浙江鲍莉是按照“政府主导、公益运营、商业保险承办、自负盈亏”的原则建立的健康补充医疗保险,与基本医疗保险相衔接,扩大覆盖面。那么浙江鲍莉的覆盖率是多少呢?让我们一起来发现吧!
浙丽保保障范围是什么?
【1】合规医疗费用—医保范围内自负费用
合规医疗费用是指医疗保险政策范围内的个人自费费用,包括参保人员在普通门诊(含慢性病门诊)、特殊疾病门诊和住院治疗中发生的符合医保支付要求的自费费用,应按规定由个人按比例承担;符合医保支付要求,且费用由基本医疗保险统筹基金和重大疾病保险封顶线以上的个人承担。低于大病保险起付线的费用不纳入浙江鲍莉待遇范围。
【2】合理医疗费用—医保范围外自负费用
合理医疗费用是指医保政策范围外的个人因治疗疾病所承担的费用,即参保人员在普通门诊(含慢性病门诊)、特殊疾病门诊、住院发生的不符合医保支付要求的费用,按照基本医疗保险规定由个人全额承担,具体包括:医保目录内的乙类药品、医保目录内的医疗服务和医疗物资由个人先行支付;属于医保目录,但不符合医保目录限额支付要求,超出医保目录限额的药品和医用材料费用;不纳入负面清单管理的自费药品和医用材料费用;纳入准入清单的医疗服务项目;被保险人转移的自理费用按50%计入合理医疗费用。
以上就是“浙江鲍莉的覆盖率是多少”的答案,希望对你有所帮助。