医疗保险合同一般要求在二级或二级公立医院就医,有的保险公司甚至规定了各地区的医院名单。如果您在该特定条件之外的医院寻求医疗,您可能不会获得保险索赔。如何选择医疗保险?区分公私。
公立医院和私立医院都可以参与医院评级,所以即使级别很高,也不代表是公立医院。如果不小心在私立医院看病,不能满足理赔,不能报销。医保定点医院并不都是公立医院,需要纳入当地社保部门的医疗服务和药品目录管理。
看清楚保险公司的要求是二级以上医院还是“国家卫生行政部门确定的二级以上公立医院”。在医保方面,需要注意的是,大部分仅限于公立医院,部分产品会放宽到普通科室(即公立或私立)。有几个识别提示,可以通过医院的名字来识别。一般二级以上医院称为XXX市医院、XXX区(县)医院、XXX人民医院等。比如深圳市人民医院是三级医院,南山区人民医院是二级医院。私立医院一般叫博爱医院、仁爱医院,私立医院一般是专科医院。
就诊时要清楚查看医院的等级和情况,避免出现无法索赔的情况,了解定点医院的情况,更好地享受医疗服务,减少索赔纠纷。